Àrea temàtica
Ciències de la salut > Semiologia

Àrea temàtica
Angiologia

Àrea temàtica
Hematologia i hemoteràpia

Àrea temàtica
Pneumologia

ca - trombosi venosa profunda n f

Definició
Trombosi del sistema venós profund de les extremitats que origina la major part dels casos d'embolisme pulmonar (malaltia tromboembòlica). La trombosi profunda de les extremitats superiors és poc freqüent, per bé que darrerament ha augmentat la seva incidència a través de l'ús dels catèters de pressió venosa central. L'evolució de l'obliteració trombòtica es dirigeix vers l'autodissolució (fibrinòlisi fisiològica), l'extensió distal o proximal, o la fragmentació del trombe amb possibilitat d'embòlia pulmonar. L'alteració de les vàlvules venoses, consecutiva a la trombosi, produeix ulteriorment una insuficiència venosa profunda. Els mecanismes etiopatogènics són les intervencions quirúrgiques, especialment la cirurgia pelviana, la del maluc o la cirurgia oncològica, el repòs al llit, la immobilització de les extremitats inferiors fracturades, els accidents vasculars cerebrals, l'infart de miocardi, la insuficiència cardíaca, les varices, les neoplàsies, les infeccions, l'embaràs, el puerperi, els tractaments amb estrògens, l'obesitat, etc. Els símptomes clàssics de dolor, tumefacció i impotència funcional amb l'exploració del signe de Homan no sempre s'expressen clínicament i cal recórrer a les proves complementàries: gammagrafia amb fibrinogen marcat, ecografia en temps real, ecografia amb tècnica Doppler. L'ús de la flebografia està pràcticament abandonat.